Атеросклероз является распространенным заболеванием и относится к четверке болезней, которыми чаще всего болеют люди, и от которого чаще всего умирают. Возникновению атеросклероза способствуют неправильное питание, частые стрессовые ситуации, малоподвижность, сидячая работа. Болезнь поражает крупные сосуды и приводит к отложению и накоплению холестерина в стенках сосудов.
В итоге формируется атеросклеротическая бляшка, способная сильно сузить просвет сосуда. Кровоток по больному сосуду стремительно падает, и чем больше сужается сосуд, тем больше снижается кровоток. Из-за хронического протекания атеросклероза человек теряет былую работоспособность и умирает раньше времени. Чаще всего болезнь поражает людей после 40 лет и, в основном, мужчин. Риск развития атеросклероза имеет определенные факторы. Некоторых избежать невозможно – это возраст, мужской набор хромосом и семейная наследственность. Остальные факторы можно и нужно устранять: курение, алиментарное ожирение и артериальная гипертензия.
Также есть факторы, которые можно побороть частично – среди них сахарный диабет и нарушения обмена веществ разного типа. Частые стрессы, малоподвижность, переедание, употребление большого количества животного жира в еде тоже относят к факторам риска.
Ранние стадии атеросклероза характеризуются появлением на внутренней артериальной оболочке (в интиме артериального сосуда) липидных отложений в виде пятен. Далее накопление холестерина продолжается, и в конце концов, появляются плотные образования округлой формы, которые называются атеросклеротическими (холестериновыми) бляшками, выступающими в просвет сосуда.
В результате этого процесса артерия сужается. В определенный момент покрышка бляшки разрывается, к месту повреждения устремляются тромбоциты, активируется свертывающая система крови. Формирующийся тромб может полностью заполнить собой не только образовавшийся дефект стенки артерии, но и полностью перекрыть просвет сосуда. Нарастает ишемия кровоснабжаемого органа и гибель его клеток – некроз (инфаркт). Частичное сужение просвета сосуда приводит к различным функциональным нарушениям органов и тканей, а при значительно возросшей потребности к кислороду также может закончиться некрозом. Внезапное нарушение кровотока нередко приводит к смерти больного. Атеросклероз – наиболее частая причина инфарктов миокарда и головного мозга.
Читать также Сердечные аритмии — причины, виды, симптомы, диагностика, лечение
Атеросклеротическое поражение артериальных сосудов приводит к нарушению такого важного свойства, как эластичность. Это приводит во-первых, к нарастанию артериальной, часто злокачественной и плохо поддающейся лечению, гипертензии. При этом в большей степени страдает нижнее (диастолическое) давление. Во-вторых, патологически измененная стенка артерий может способствовать формированию аневризмы. При травме или гипертоническом кризе стенка аневризмы разрывается и кровь изливается в окружающие ткани. Смерть может наступить, например, от сдавления головного мозга гематомой или же обильной кровопотери.
Диагностика атеросклероза, норма холестерина крови
Поскольку достаточно продолжительное время заболевание течет бессимптомно, диагностика атеросклероза основывается на изменениях биохимического анализа крови. А именно на значениях и динамике таких показателей, как общий холестерин крови (ОХС), липопротеины низкой плотности (ЛПНП), промежуточной (ЛППП) и очень низкой плотности (ЛПОНП), липопротеины высокой плотности. Липопротеины являются переносчиками эндогенного холестерина. ЛПНП, образуясь в крови из ЛПОНП и ЛППП, осуществляют транспорт холестерина из печени в ткани, а ЛПВП – в обратном направлении, – из тканей в печень, откуда холестерин выводится с желчью в кишечник. Таким образом, повышенный общий холестерин и ЛПНП способствуют прогрессированию атеросклероза, а ЛПВП играют защитную роль, предупреждая отложение и накопление липидов в стенке сосудов. В количественном отношении на практике ориентируются по показателю индекса (или коэффициента) атерогенности (ИА), который определяется как отношение разности общего холестерина крови и ЛПНП – к ЛПВП.
Индекс атерогенности (ИА) = (ОХС-ЛПНП)ЛПВП. При этом наиболее важным показателем является уровень ЛПВП, поскольку даже нормальные показатели общего холестерина при низких ЛПВП приведут к значительному повышению ИА.
Читать также Гипертонический криз — причины, симптомы, лечение, осложнения
Норма общего холестерина крови — до 5.2 ммольл
Норма липопротеинов высокой плотности — не ниже 0.9-1.8 ммольл
Индекс атерогенности (ИА) не более 3.
При далеко зашедшем атеросклерозе происходит формирование бляшек, участков склероза и даже облитерации сосудов. Становится информативным инструментальный метод – ультразвуковое сканирование сосудов, а также рентгеноконтрастное исследование – ангиография.
Симптомы атеросклероза
Атеросклерозом могут поражаться любые артериальные сосуды организма. Он возникает в аорте, почечных, мозговых и сердечных артериях, в артериях рук и ног. Симптомы болезни зависят от степени сужения артерий. Атеросклероз сосудов сердца приводит к стенокардии и инфаркту. Сердце получает гораздо меньше крови, чем требуется. Такое случается, если потребность в кровоснабжении миокарда резко возрастает. Часто тяжелая стадия атеросклероза протекает без симптомов. Больной может испытывать давящие боли за грудной клеткой, которые отдают в руки, спину, шею и живот. Такие боли обычно держаться довольно долго, периодически усиливаясь и ослабевая. Атеросклероз почечных сосудов чреват развитием артериальной гипертензии тяжелой формы. При поражении артерий мозга человек теряет работоспособность, в частности, умственную, ухудшается память, внимание, появляется быстрая утомляемость. Через некоторое время начинаются головокружения, бессонные ночи, человек становится навязчивым, суетливым, придирчивым, снижается интеллект. Атеросклероз подвздошных артерий приводит к импотенции. Поражение сосудов нижних конечностей проявляется перемежающейся хромотой, сопровождается сильными, тянущими болями в области голеней при ходьбе. Ноги зябнут и становятся холодными, снижается их чувствительность. При определенных условиях в последующем развивается гангрена, требующая ампутации и приводящая к инвалидности.
Лечение атеросклероза
Атеросклероз протекает достаточно медленно. Диагностировать его на самых ранних стадиях довольно сложно. Чтобы своевременно обнаружить болезнь и предотвратить осложнения, нужно регулярно посещать врача, контролировать уровень липидов в крови, следить за уровнем холестерина.
Читать также Ишемическая болезнь сердца (ИБС) — причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика
Если все-таки лечение необходимо, то доктора будут устранять психические и нервные нагрузки и приводить в нормальное состояние обменные процессы организма.
Назначенные лекарства (статины) помогут снизить уровень липидов и холестерина, препараты других групп — улучшить оксигенацию тканей, реологию крови и повысить эластичность сосудов. Больным необходимо придерживаться диеты с ограничением животных жиров (основных источников поступления холестерина в организм), правильный трудовой режим и занятия специальной гимнастикой в лечебных целях.
Поражение атеросклерозом можно выявить ультразвукового сканирования. Критическое сужение артериальных сосудов атеросклеротическими бляшками в некоторых случаях устраняется хирургическим путем. Выполняется ангиопластика (замещение пораженного сосуда) участком собственной вены пациента или синтетическими материалами, а также стентирование артерий – установление полой трубочки в месте расположения бляшки. Благодаря современным методам лечения удается достигнуть значительного снижения уровня смертности и инвалидизации населения при атеросклерозе сосудов, улучшить качество жизни больных.
Профилактика атеросклероза
Профилактика атеросклероза в основном направлена на устранение причин его развития. Чтобы не стать жертвой такого заболевания, необходимо исключить из рациона жирные продукты (источник холестерина), не злоупотреблять алкоголем, отказаться от курения, много двигаться, активно заниматься спортом, избавиться от лишних килограммов, стараться меньше нервничать, избегать стрессовых ситуаций и контролировать свое артериальное давление.
Самым важным и действенным профилактическим средством атеросклероза является постоянное присутствие в рационе морской рыбы, особенно жирных сортов, в составе которой содержатся полиненасыщенные жирные кислоты (ПНЖК) или, проще говоря, рыбий жир. ПНЖК комплекса омега-3 являются составной частью витамина F. В организме человека омега-3 ускоряют превращение холестерина в жирные кислоты, укрепляют сосудистую стенку и повышают ее эластичность, снижают риск тромбообразования. Рекомендовано морскую рыбу и другие морепродукты в количестве не менее 150 г 3-4 раза в неделю.
